常州海燕心理咨询服务有限公司
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神经性厌食主要见于年轻女性，偶尔会出现在围绝经期女性和男性群体身上。患者并非真正厌恶进食，而是追求身材苗条甘愿忍受饥饿。患者通过节食进行减肥，通常吃得很少，还会有进食后呕吐、过度体育锻炼、滥用泻药减肥药等情况。患者过度关注自己的体型和体重，尽管已经非常消瘦，仍坚持减肥。此外，神经性厌食伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。能量摄入不足导致营养不良，引起便秘、心悸、停经、不孕等多种问题。

神经性厌食的诱发很多源自生活中的事件，压力和挫折可能引起患者对自身的不满，认为体重减轻可以改善当前问题，从而选择节食等方式减肥。家庭没有及时关注到青少年的生理和心理变化也会纵容厌食问题进一步发展。当今社会文化下的年轻人在审美上追求纤瘦，大量的媒体营销误导人们，也使女性时常处于对自己体型的担忧焦虑之中。若是患者性格追求完美或依赖性较强，应对问题不灵活的话，也容易钻牛角尖。

针对神经性厌食的治疗同时需要生理治疗和心理治疗。生理治疗针对患者的营养不良，心理治疗可以采取多种治疗方式。精神动力性心理治疗适合于能够体察自己的情感的患者，通过领悟使症状得到缓解。家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年患者。家庭治疗的观点认为患者的症状并非仅仅是个体的症状，而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映，家庭治疗的工作是将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题，改善家庭模式，最终改善进食障碍症症状。认知行为治疗（CBT）适合年龄较大的一些患者，且对恢复期患者有防复发作用。CBT的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经，更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食，这样可以给出治疗的建议。团体治疗可在医院的门诊和病房开展，可以让患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加，可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。患者的抑郁症状也可以通过服用抗抑郁药物缓解。